ThinkinG oF yOu.. ^,^

you r somebody's reason to smile... ;)

every second in my life..

mish our moment..

thnkz for everythngs..

love is trouble..

assalamualaikum...

mmmm.. hidup nie xkn sunyi dr mslhkn.. huhu

klu xde mslh bkn hdp la nmenye.. kdg kte kt ats n kdg2 kte kt bwh..

mcm roller coaster owg kte.. huhu..

ap pon musibah yg jd, ingt Allah sntiase brsme kte..

even sedey hlg cinta insan trsyg..

ad lg yg lbh pntg yg ptut kte lbh tkt klu hlg..

'CinTa AllaH'.. hmmm

dr ap yg ak nmpk

manusia ni sng berubah2 kn..

hri ni syg, esk x.. pelik2..

ad yg ak tgk kt fb.. 1st sem couple ngn owg nie..

2nd sem couple ngn owg tu..

3rd sem ngn owg nu plk

ble da grad ckup 8 kli couple.. wauu.. dasat.. haha

ble tgk owg bru brcinte... 'woo, sweet gtu.. huhu'

xpela, tggu la 2 3 thun g, hlg la mnis tu..

hmmm.. untgkn jd owg dlu2..

cinta after nikah..

great.. huhu at least tyme da jd wife n husbnd..

smpt la jgk sweet mnyuweett... haha

after 2 years da ad ank.. huhu sooo sweeett..

hmmm.. kdg2 plikkn..

dlu2 mse kcik2 tyme gelong2 xde brkenan kt spe2..

xde pon mslh tdo xlena, mndi xbsh, makan xkyg...

skrg ni ble da bsr, ble da pndai brcintan2 nie..

mcm2 plk ase.. haish.. hdup2..

kn bez klu kte dpt tw ap yg akn jd esk n spe jdoh kte..

xde la trtnye2 kn..

hmmm.. tp, yg pastinye ad hikmah knp Allah soh

kte cri sndri.. at least, kte dpt knl plbgai rgm

mnusiakn.. hmm..

nk d'lyn cm bidadari?? hmm mmg xla kn..

xprlu pn sume tu..

just appreciate je.. huhu xprlu pon nk dilaburkn ngn duet

n bagai.. haishh.. xde spe pon nk bahagia n mmbhgiakn ngn skjp..

if you nothing for him or her.. so, redha jela..

ingt.. when u loose hope, Allah always be ur side..

hmmm.. ap la yg ak nk mrepek ni sbnqnye kn..

huhu sje je nk buang swg kt cni.. brabuk sda..

haha pape pon.. bubye..

(mcm la ad owg nk bce kn, xmghrp sgt pon sbnqnye..) ^,^

Getas-getasku mnjadi yeay!!...

assalamualaikum...

Ha, korang pnh dgq x kuih getas-getas...

huhu klu pnh dgq bgos la, xla jd mcm ak kn..

first tyme dgor... very d bandar la sgtkn.. hoho..

actually smalm tyme ak sdq bersiar2 kt google town,

ak pon terjmpe getas-getas nie..

rmai lak tu yg tw.. dorg ckp nie mknn tradisionl..

huhu slame ak hdp 22thn kt

bumie nie, first tyme ak dgr.. adoyai.. truk btul

huhu so ak pon ap g

mntk tlg my dedi bli brg2 yg diperlukn la.. haha

huhu simple je nk wat kuih nie..

xbyk sgt pon bhn2 dye..

so entry kali ni ak nk share ngn korg cne nk wt kuih nie...

mmmmm...

bhn2 yg anda perlukn ialah (A) :

~ sblh bjik nyok@kelapa

~ 250g tpung pulut

~ secubit garam

~ air secukupnye utk jdikn doh

bhn2 utk sira (B) :

~ 3/4 cawan gula

1/2 cawan air

cara-cara membuatnye...

~ satukn smue bhn-bhn A tersebut sehingga jd doh

~ n buat la bntuk cne yg korg ske pon... huhu

selalunye owg wt bulat la..

~ then, korg goreng sehingga keemasan n angkt n tos..

Bahan B

~ masukkn gula berserta air trsebut dlm kuali tnpa mnyk..

~ masak sehingga bebuih n bertali..

~ then masuk kn getas-getas yg telah digoreng td..

~ sedia utk di hidang.. :)

taaraaa... ni la hasilnye.. huhu sdp tw.. try la buat..

n ak rase klantnees msti ske coz mnis.. huhu

siap bg jiran tw td.. dye pon xpnh dgq kuih nie..

huhu ap2 slmt mncube.. ;)

sygi lah mknn tradisioanal kte...

Kueh teow kung fu...

assalamualaikum...

haha nah resepi kueh teow kungfu utk anda..

Bahan-bahan

1. kueh teow (agak2 la utk sowg mkn)

2. 2 biji telur

3. lada hitam/lada putih

4. mix seafood

5. ayam yg tlh diptong dadu

6. lobak merah

7. lain-lain sayuran (optional)

8. 1-1 1/2 sudu tepung jagung

9. 1 ulas bwg putih utk menumis

10. cili padi

11. sos tiram

Cara-cara membuatnye...

1. kueh teow

~pukul telur + grm + sedikit lada hitam

~ masukkan kueh teow

~ masukkan sedikit mnyk dlm kuali

~ then, masukkan kueh teow n telur dlm kuali

~ balik-balikn sehingga masak

2. kuah kueh teow kungfu

~ tumis bwg putih sehingga keperangan

~ masukkan mix seafood n ayam

~ masukkan tepung jagung yg telah di bancuh dgn air

~ masukkan pula lada hitam/lada putih beserta cili n sedikit sos tiram

~ masukkan syur-sayuran

~ biarkan sedikit pekat n tuangkan ke atas kueh teow td

selamat mencube ;).. haha resepi ni utk 1 person je ok..

nnt klu msk hntq mai umh no...

Singgah sebentar... ;)

assalamualikum...

hmmm.. ari nie genap da 2 bln 2 mnggu ak mnuggu srt ak.. haish!

pnt da nk mnjwb "adik xkne pggil kje lg ke?, kte gomen, ke ad

wat ap2 mslh tu xkne pgil kot"..

haish mk cik ni, sesdp mlut je nk ckp..

mne la ak nk tw npe gomen xpggil2 ak keje..

bkn sye sowg je mk cik oii.. kwn2 yg len pon sme..

mslh btul la mkcik2 skrg nie.. ngetif je lam pale otak tu

klu iktkn atie ni nk mnjwb je..

tp ayh slalu pesan 'akak kne byk brsbr, jgn mdah melenting

pekakkn tlinge je ap yg owg ckp..

biasa la manusia akn wat slh.. xde yg smpurna..

n Allah sntiase sygkn owg yg brsbar.."

so ak pon senyum jela la.. mcm nie ^________^.. haha

ak brsyukur dpt ayah yg pndai memjuk..

trlalu sygkn ayh.. awk adlh role model sye

slame-lamenye.. (p/s hope mr pink sye pon pndai memujuk.. hoho ("-,-) )

huhu syukur pg Allah kerana dikurniakn ayah n mama yg sgt

memahami.. dorg tw buah atie dorg nie byk sgt angin,

degil pon ad.. hoho jiwa remaje ktekn..

ak bngga ngn mama n ayh.. klu ad mslh,

dorg slalu bg nsihat yg mmbina
xpnh mnjdi batu api utk bg ak lg brasap2 tlinge ha.. hoho

syukur atas nikmat yg Kau beri ya Allah.. terima kasih meminjamkn aku

hambamu yg begitu penyayang n memahami...

syukran ya Allah.. <3 <3

ha, yg pling pnting ayah sye kacak n mama cantek..

luv uolz always n forever hingga ke jannah..

mama ayah...

maapkn akak coz selalu degil n byk skitkn atie mama n ayh..

akak jnji ayh, mama.. ckup la 3 thun kt srmban tu da byk melalaikn

akak.. akak jnji ma ayah.. xmo wat lg.. insyaallah..

akak trlalu sygkn kalian brdua..

akak nk jd ank solehah yg slalu kalian idam2kn..

insyaAllah...

nie tyme zmn mama sye mde2 n sye nga bby.. comelkn ;)

yeppy.. brsme prent trchenta n seorg mkhluk asing.. haha (my kazen)

walaupun hdp aktdk ditaburkn dgn hrta yg mewah mcm org lain..

tp ak bhagia.. trlalu bahagia.. thnkz Allah... thnkz Allah

kerana memberi peluang ak hdup brsme mereka.. :)

HaSil dAriPaDa sEbuAh pEngAnguraN..

Assalamualaikum... ;)

huhu bru rse kut cne owg mnggur.. tersekse bebenor teman..

dah la elaun da xde.. hmmm ble duet xde sume mnde xjd..

haish.. actually da nk msuk 2 bln ak digelar 'pngngur trhormat'

yeaahh.. huhu.. still tggu srt posting dgn sbr wlaupun

kdg kala sbr tu mnyakitkn..haish..

mle la nk mlalutkn.. entry kali nie ak just nk share craft yg smpt gk

ak wt biler ak rse bosan thp gaban.. hoho

0,o

angry bird sye..

my cute ribbon.. yeaahh ;)

the yummy cup cakes.. hoho 0,O

fon case angry bird.. ;)

cendawan beracun.. lolz.. ;p

bunga2 cinta.. ^,^

guitar parang.. hoho O,0

anyway credit to siti aisyah zulkafli yg tlg mngajar sye..

huhu at least, dpt mngurgkn kebosanan sye..

luv u dear.. <3

Takot Mkn Ubat??.. moh kte tkr kpd rwtn tradisi turun temurun.. O,o

Assalamualaikum... ;)

actually sume owg mmpunyai alasan

yg trsendiri knp dorg xnk mkn ubt.. just same for me...

why?? huhu xkn MA pon tkut mkn ubt kot.. huhu..

xjgk, ak sbnrnye bkn tkt mkn ubt tp ksn smpingn dye byk giler kot.. huhu..

but still korg xley ambil alasn ni utk korg xnk wat sumthing klu korg sakit..

lgpun, stiap ap yg Allah ciptakn termasuk la segala jenis penyakit yg ada

msti ad pnawarnye InsyaAllah...

yes!! klu skit kte prlu check ngn g hosptl or klinik..

but at the same tyme we must pray to Allah n terima dgn redha penyakit yg dialami tu..

redha ngn ketentuan xsme ngn pasrah yg menyerah..

we must do sumthing n jgn just brgntung pd drug yg d bri doc or MA korg ti..

huhu.. lihat ktrumah korg, ad byk bnde yg korg xkn sngke2 trlalu

byk manfaatnye utk korg.. setiap ciptaan Allah ini terlalu byk

manfaat dan kebaikannye.. just kte je blgk n xnk amk tw..

tkut nnt owg ckp very the village.. adeyy..

(-,-")

1. Pokok bunga raya..

klu korg nk tw.. daun bunga raya ni elok untuk sejukkn bdn trutamenye

tyme dmm or skit pale.. huhu cara dye cmnie..

ambil bekas yg sdrhane kcil n masukkn air,

then ramas daun bunge raya nie n biarkn dlm beberapa minit..

klu korg nk lg sjuk, msukkn dlm peti sejuk.. dlm 5 min cmtu,

korg kuarkn blik n korg akn rse air dye cam brlendir skit..

bkn rsk tw, huhu mmg naturally cmtu.. then,

korg selawat n lumurkn air trsebut pada kepala..

insyaAllah sakit kepala korg akn lega n mmg awesome coz kpale trase dingin je..

huhu.. so x perlu mkn panadol lg klu bley lega.. weeee ;P

2. Halia

asenye sume owg tw yg halia ni elok utk buang angin..

huhu tp yg xbpe beznye.. knp msti nk kne beli 'teh halia' kopi halia' n ect..

hmmm kn lbh elok wt sndri coz korg xtw pon bhn lain yg yg diletak dlm tu..

n the most importnt is xsume bnde2 cmni dpt kelulusan KKM tw..

huhu.. so kte wt sendri.. cara dye cmnie..

bg yg bley thn mnum air halia cmtu je, ambik halia seinci

ditumbuk atau dicincang n msukkn kedalam air suam

n biarkn sehingga 10 ke 15 min n then sedia di minum..

huhu.. bg yg xlalu cmtu.. bancuh tea mcm biasa n masukkn

halia n buat ngn cara yg sme.. jgn lupe bce basmallah n selawat..

insyaAllah.. kembung perut anda akn lega..

then, halia jgk blh menghangatkan badan n mempunyai

kandungan antinyeri semulajadi sehinggakan ad juga yg mengambil halia

utk hlgkn rasa nyeri n bngkak.. huhu slamt mncube ;)

3. Pucuk jambu

pucuk jambu ni elok utk owg yg cirit birit..

petua ni ak dpt dri arwah tok ak dlu.. se kt kg..

ak skit prut gler.. huhu xlalu nk p 'bank' je..

huhu so, tok ak soh ambik pucuk jmbu ni n basuh.. selawat n mkn cmtu je..

alhamdulillah berkesan.. selamat mencube.. ;)

4. Bawang putih

korg batuk?? huhu cube try bwg putih bakar.. huhu..

cara dye mcm nie.. korng ambik bberape ulas bwg putih n bakar terus kat api

TANPA mmbuang kulit.. huhu bakar smpai btl2 msk..

klu xmsk mmg korg xkn bly mkn la.. huhu bile dye btul2 msk

barula rnggup n rsenye not so bad..

hoho tp xla sesedap choclate or aiskrim kn... huhu.. ha..

lg stu tringt zmn ak kecik2 lu.. klu ak kne ketumbit atau

nme medicalnye chalazion dlu2.. ayh ak bkr bwg putih n demah

dekat mata yg sakit tu.. alhmdulillah lps tu surut.. ;)

huhu.. tu je kut utk entry kli ini.. klu ad lg..

insyaAllah ak kongsikn ngn korg sume..

sbnrnye byk lg petua2 yg bly diguna pkai..

tp ni adalh petua yg pnh ak cube dan dgn izinNya

alhamdulillah berkesan... selamat mencube...

ais krim goreng.

huhu msti ad di antra korg yg pnh wat ais krim grg kn.. huhu tp xpela.. sje je nk share lg coz bru je mkn td.. yumm3.. cara dye mdh sgt.. bdk2 pon blh buat.. just bahaye ngn myk pns jela.. pengawasan ibu bpa sgt diperlukn.. cewaahh..

bahan-bahan yg diperlukan bg mmbuat ais krim goreng

1. dah tentunye aiskrim

2. roti

3. minyak masak

cara-cara membuatnye..

1. ambik aiskrim ngn mnggunakan scop ataupun sudu.

2. buh kat atas roti tu no.. jgn trlalu byk sgt..

3. tutupkn aiskrim tu dgn satu keping roti lg di atasnye.

4. gune egg ring or cawan yg bulat n terapkan ke atas roti tersebut.

5. tekan2 di sekeliling roti tersebut supaya aiskrim tidak keluar semasa menggoreng.

6. simpan dalam peti ais sekurang2nye 2 jam.

7. panaskan mnyk sehingga btul2 pns.

8. keluarkan dri peti ais dan goreng.. balik2kan n jgn terlalu lme.. nnt ais krim dye cair..

selamat mencube.. >,<

Just...

Bagaimanakah bidadarimu?? (my fb note)

"Jangan engkau kahwini wanita yang enam; yang ananah, yang mananah, dan yang hananah, dan jangan engkau kahwini yang hadaqah, yang baraqah dan yang syadaqah." - Imam Al-Ghazali

Wanita Ananah:

Wanita yang banyak mengeluh dan mengadu dan tiap saat memperalatkan sakit atau berpura-pura sakit.

Wanita Mananah:

Wanita yang suka mengungkit-ngungkit terhadap suaminya. Wanita ini sering menyatakan seperti; "Aku membuat itu keranamu"

Wanita Hananah:

Wanita yang menyatakan kasih sayangnya kepada suaminya yang lain, yang dikahwininya sebelum ini atau kepada anaknya dari suami yang lain.

Wanita Hadaqah:

Wanita yang melemparkan pandangan dan matanya pada tiap sesuatu, lalu menyatakan keinginannya untuk memiliki barang itu dan memaksa suaminya untuk membelinya.

Wanita Baraqah:

1) Wanita yang sepanjang hari mengilatkan dan menghias mukanya.2) Wanita yang marah ketika makan dan tidak mahu makan kecuali sendirian dan diasingkannya bahagianya.

Wanita Syadaqah:

Wanita yang banyak bercakap perkara yang lagha (sia-sia) dan lagi membisingkan.

GIVE tHANKS tO Allah...

Give thanks to Allah,

for the moon and the stars

prays in all day full,

what is and what was

take hold of your iman

dont givin to shaitan

oh you who believe please give thanks to Allah.

Allahu Ghefor Allahu Rahim Allahu yuhibo el Mohsinin,

hua Khalikhone hua Razikhone whahoa ala kolli sheiin khadir

Allah is Ghefor Allah is Rahim Allah is the one who loves the Mohsinin,

he is a creater, he is a sistainer and he is the one who has power over all.

Give thanks to Allah,

for the moon and the stars

prays in all day full,

what is and what was

take hold of your iman

dont givin to shaitan

oh you who believe please give thanks to Allah.

Allahu Ghefor Allahu Rahim Allahu yuhibo el Mohsinin,

hua Khalikhone hua Razikhone whahoa ala kolli sheiin khadir

Allah is Ghefor Allah is Rahim Allah is the one who loves the Mohsinin,

he is a creater, he is a sistainer and he is the one who has power over all.

Ya Allah tenangnye hati...

setelah lame tidak ber0nline... huhu

ha.. da lme kn x post ap2.. huhu.. ttbe lak tringt kisah ak mse zaman mde2 dlu.. haha.. tue sgt ke ak skng ><.. anyway, ak ase ak nk share ngn korang psl prncngn ak nk kawen dlu2 se lam form 4 kut.. haha lwk btl.. bnde ni jd tyme ak yg mmber rpt ak, laki lek tue.. xbley blah btul.. huhu... mcm nie ksh dye.. sdg ckgu xde lam klz.. ap g ktrng kn, borak pjg jela kecoh satu kelas.. then tetbe kua cter sal nk kawen2 nie.. hahaha.. ak ngn dy rncng nk kwen scare bramei2 (geng ktwg la, 5 owg je pon, haha) lbh krg lam umo 27 t cmtu la.. haha.. ad hati nk kawen tyme tu SPM xlpz g.. motif umo 27?? haha.. ni sbbnye... sbbnye, ktwng nk smbung blajanq lu, at least degree (tyme tu la kn) then nk keje lam 3 thun, kumpul duet n kawen.. haha, lawak tol.. n majlis ktwng ni.. ktwng plan nk wat bramai2 ngn psngn masing2 seramai 5 pansngn kt dpn pdg umh mmber ak nie.. (siap da plan tmpt woo) haha, bile d'pk blik, x matang lgsung ak tyme tu.. huhu ap2 pon ak rndu zaman tue.. zaman utk berangan, happy2 n xde pon mslh.. luv u all la...  huhu.. tp, ak rse ak da mkin jauh kut ngn dorg skng nie.. almaklum la da bsr kn.. msing2 ad khdupan sndri.. masing2 ad awek n bf sndri.. kne jge atie woo.. haha xley lby2, kang ad yg jelez.. ssh sye.. to my pren.. Tengku Muhamad Iskandar Shah, kami xpnh lupe sal cter nie.. kamu xtahu la kn.. hahaha.. hope happy selalu brsama si comel Nurul Ifatin... daaaa.. jmpe lg..

pterygium...

PENGENALAN

Pterygium adalah sejenis ketumbuhan bukan kanser yang jelas, di mana ia menetap dibahagian lapisan konjuktiva mata. Perkataan pterygium adalah berasal daripada bahasa Yunani yang berarti sayap. Pterygium merupakan suatu pertumbuhan jaringan konjunktiva yang bersifat degeneratif. Pertumbuhan ini biasanya terletak pada celah kelopak mata bagian dalam ataupun luar konjunktiva yang meluas sehingga ke kornea. Pterygium berbentuk segitiga dan puncaknya berada di sentral atau kornea. Pterygium boleh berlaku kepada kedua-dua belah mata. Jika berlakunya iritasi pada pterygium, ia bertukar warna menjadi kemerah-merahan.

Penyakit pterygium tidak mempunyai punca yang khusus. Namun, pada kebiasaannya ia dikaitkan dengan kesan daripada pendedahan mata secara terus kepada cahaya matahari dan kurangnya kelembapan di konjunktiva dan suasana yang berdebu. Oleh itu, ia lebih kerap berlaku kepada penduduk yang mendiami kawasan berhampiran khatulistiwa, serta lokasi yang berangin. Di samping itu, dua kali ganda berkemungkinan pterygium akan berlaku di kalangan lelaki berbanding wanita. Beberapa penyelidikan juga menunjukkan kecenderungan genetik disebabkan oleh ungkapan vimentin, yang menunjukkan penghijrahan selular oleh pembangunan keratoblasts embrio, yang sel-sel yang menyebabkan lapisan kornea. Sel-sel ini juga mempamerkan ungkapan p53 meningkat kemungkinan disebabkan oleh defisit dalam gen penindas tumor. Tanda-tanda ini memberikan gambaran limbus berhijrah kerana asal-usul sel pterygium yang sebenarnya dimulakan oleh epitelium limbal.

Pterygium dapat tidak memberikan keluhan atau akan memberikan keluhan mata iritatif, merah, dan mungkin menimbulkan astigmatisme yang akan memberikan gangguan tajam penglihatan.

Pengobatan tidak diperlukan karena sering bersifat rekuren/kambuh, terutama pada pasien yang masih muda ( < 40 tahun ) tingkat kekambuhan dapat mencapai 50%. Bila pterygium meradang dapat diberikan steroid atau suatu tetes mata dekongestan. Bila pterygium meluas sampai menutup pupil maka harus dilakukan pembedahan dengan mengangkat jaringan pterygium tersebut beserta sebagian kecil lapisan kornea bagian atas yang melewati daerah pelanggaran ini. Untuk mencegah kekambuhan khususnya pada orang yang bekerja di luar, yang bersangkutan harus memakai kaca mata pelindung.

Tindakan pembedahan adalah suatu tindakan pembedah plastic yang dilakukan apabila pterygium telah mengganggu penglihatan. Pterygium harus dibedakan dengan Pseudopterygium, yang merupakan perlekatan konjungtiva dengan kornea yang cacat. Sering pseudopterygium ini terjadi pada proses penyembukan tukak kornea, sehingga konjungtiva akan menutupi kornea. Letak pseudopterygium ini pada daerah konjungtiva yang terdekat dengan proses kelainan kornea sebelumnya. Perbedaan dengan pterygium selain pada letaknya adalah Pseudopterygium tidak harus pada celah kelopak mata. Selain itu dari anamnesis dengan pasien terdapat riwayat kelainan kornea sebelumnya, misalnya tukak/ulkus kornea.

PENYATAAN MASALAH

Aduan utama : Hilang penglihatan selama 5 tahun.

Ciri-ciri klinikal :

· Bilateral pterygium

· Eye swelling × 5 tahun

· No discomfort

· No watery/ no discharge

· No eye irritable

Pemeriksaan fizikal

1. Pemeriksaan am dan tanda-tanda vital

· Hydration : good

· Tidak pucat

· Tekanan darah : 130/69

· Nadi : 87/ minit

· Suhu : 37.0 C

· Kadar Pernafasan : 20/minit

2. Visual test

	Right eye	Left eye
	6/24	6/18
PH	6/24	6/18

Anterior chamber – deep and quite

· Mata kanan – pterygium covering almost the pupil

Rawatan

· Right eye pterygium excision

· Chlorampenicol ointment

· Paracetamol × Prn

· Eye pad 24 hour

· Gutt Gentamycin – post operative

PENCARIAN LITERATURE

Menurut Pakar Mata Hospital Kuala Lumpur (2005) pterygium yang sudah sampai ke tahap yang boleh menyebabkan kekaburan mata, ianya lebih baik dikeluarkan melalui pembedahan kecil. Doktor akan mengambil lapisan konjunktiva dari bahagian mata yang sihat dan menampalkannya di bahagian ptergium yang telah dikeluarkan. Prosedur ini dipanggil Conjuctiva Graft. Teknik graft ini dilakukan untuk membolehkan kadar pertumbuhan semula pterygium dikurangkan sebanyak 6 kal ganda. Setelah pembedahan dilakukan, pesakit akan diberi ubat titis sterois untuk beberapa minggu untuk mengurangkan inflamasi dan mengurangkan pertumbuhannya semula. Pembedahan ini akan berlangsung selama setengah jam atau lebih bergantung pada tahap keseriusan penyakit.

Menurut Pakar Perunding Mata, Dr Tan Liew Kang (2009) mata akan terasa tidak selesa, merah dan berair serta pening kepala disebabkan oleh pembuluh darah di bahagian mata yang membengkak. Mata juga akan terasa kering dan berpasir. Apabila pterygium semakin membesar dan merebak, ia boleh menyebabkan astigmatisma dan silau apabila melihat cahaya. Ada juga pterygium yang tumbuh secara perlahan-lahan dan ada juga dengan cepat. Pertumbuhan pterygium ini adalah bergantung pada cara hidup bagi seseorang individu itu. Apabila pterygium sudah sampai meliputi bahagian tengah kornea, penglihatan akan menjadi kabur.

Menurut Pakar Bedah Hospital Selayang (2001) semasa pembedahan dijalankan doktor akan mengambil lapisan konjunktiva dari bahagian mata sama yang sihat dan menampalkannya di bahagian pterygium yang telah dikeluarkan. Prosedur ini dipanggil conjunctiva graft. Teknik graft ini dilakukan untuk membolehkan kadar pertumbuhan semula pterygium dikurangkan sebanyak 6 kali ganda. Setelah pembedahan, biasanya akan diberi ubat titis steroid untuk beberapa minggu untuk mengurangkan radang dan mengurangkan pertumbuhan balik pterygium.

Menurut Artikal Management of Pterygium With Surgery and Radiation Therapy (1999), memandangkan penyakit pterygium ini berpunca daripada pancaran matahari, pesakit yang pernah menghidapi penyakit ini digalakkan untuk melindungi mata daripada pancaran matahari secara terus, habuk dan angin. Penggunaan ubat titis juga membantu untuk mengelakkan kerengsaan dan rasa tidak selesa. Ubat steroid titis juga digunakan bagi sesetengah kes untuk mengurangkan keradangan. Cara terbaik ialah dengan menggunakan cermin mata gelap dan mengelakkan dari persekitaran berdebu. Pesakit perlu selalu beringat bahawa penyakit ini akan lebih mudah apabila terdedah pada sinaran matahari pada jangkamasa yang lama dan ia akan mempercepatkan perebakan pterygium.

PENEMUAN

Patologi Pterygium

Penyakit pterygium dicirikan dengan kemerosotan elastic collagen (actinicelastosis) dan perkembangan fibrovaskular. Ia menjalankan proses pertumbuhan dengan cepat di bahagian yang dipanggil head of the pterygium dimana ia bersambung pada bahagian utama pterygium. Bagi sesetengah kes, line of iron boleh dilihat bersebelahan dengan head of pterygium yang dipanggil Stocker’s line. Tempat pertumbuhan garisan ini menjadi petunjuk kepada gaya pertumbuhan pterygium.

Punca sebenar bagi penyakit ini masih tidak dapat diketahui, tetapi ia dikaitkan dengan pendedahan mata kepada angin, pasir dan cahaya matahari secara berlebihan. Menurut kajian penyakit ini lebih kerap berlaku terhadap penduduk yang mendiami di kawasan yang berhampiran dengan garisan khatulistiwa serta lokasi yang berangin. Pterygium juga lebih banyak terjadi pada kaum lelaki berbanding wanita. Terdapat juga kajian yang menjumpai faktor penyebab yang disebabkan oleh genetik berdasarkan perkataan vimentin, dimana berlakunya penghijrahan selular oleh keratoblasts embrio iaitu sel yang memberi pertumbuhan terhadap lapisan kornea. Sel-sel ini juga menunjukkan perningkatan P53 expression dimana ia mempunyai persamaan dengan deficit dalam gen tumor.Tanda-tanda ini memberikan gambaran limbus berhijrah kerana sel asal usul sel pterygium adalah daripada sel epithelium limbal.

Secara amnya, pterygium terdiri daripada beberapa segmen :

§ Fuchs' Patches (minute gray blemishes that disperse near the pterygium head)

§ Stocker's Line (a brownish line composed of iron deposits)

§ Hood (fibrous nonvascular portion of the pterygium)

§ Head (apex of the pterygium, typically raised and highly vascular)

§ Body (fleshy elevated portion congested with tortuous vessels)

§ Superior Edge (upper edge of the triangular or wing-shaped portion of the pterygium)

§ Inferior Edge (lower edge of the triangular or wing-shaped portion of the pterygium).

PERBINCANGAN

Rawatan Pterygium

Dalam era moden pada masa sekarang ini, pelbagai pilihan rawatan boleh dilakukan bagi penyakit pterygium ini. Antara rawatan yang boleh di ambil oleh pesakit ialah irradiation, conjunctival auto-grafting atau amniotic mambrane transplantation, dengan menggunakan gam dan suture. Pada kebiasaanya pterygium tidak memerlukan rawatan, namun apabila penyakit ini telah menggangu akviti harian, pesakit digalakkan untuk melakukan pembedahan. Pada kebiasaannya, symptom-simptom iritasi mata boleh dikurangkan dengan melakukan artificial tears. Walaubagaimanapun, tiada rawatan perubatan yang boleh mengelakkan daripada pterygium terjadi serta merawatnya dan satu-satunya kaedah yang ada dan digunakan buat masa ini ialah dengan melakukan pembedahan.

Jika penyakit ini masih belakunya jika pembedahan telah dilakukan, penggunaan strontium(90Sr) plaque therapy amat digalakkan bagi merawat penglihatan pesakit. 90Sr adalah bahan radioaktif yang mengeluarkan zarah beta, yang menembusi jarak yang sangat pendek ke dalam kornea di tapak operasi. Ia menekan pertumbuhan semula saluran darah dimana tempat berlakunya pertumbuhan ulangan pterygium. Rawatan ini memerlukan anestetik setempat dalam mata dan paling baik dilakukan pada bila-bila masa, atau pada hari yang sama semasa pemotongan pterygium. Plak 90Sr cakera logam cekung berukuran kira-kira 1-1.5 cm diameter yang berlubang dan dipenuhi dengan garam strontium yang tak boleh larut. Teradapat sebuah filem perak yang sangat nipis dan halus yang akan mengandungi strontium tetapi membenarkan zarah beta untuk melarikan diri pada bahagian tepi mata. Dos sinaran untuk konjunktiva dikawal oleh masa plak tersebut yang ditinggalkan dan bersentuhan dengan permukaan. Integriti permukaan plak amat penting untuk mengelakkan pendedahan kepada pesakit dan begitu juga dengan lap diuji untuk melihat jika perkara radioaktif adalah melarikan diri.

Konjunktiva auto-cantuman adalah satu teknik pembedahan yang prosedur yang berkesan dan selamat untuk pembuangan pterygium. Apabila pterygium dikeluarkan, tisu yang meliputi sclera yang dikenali sebagai konjunktiva juga diekstrak. Auto-cantuman menggantikan sclera terdedah dengan tisu yang dibuang melalui pembedahan dari bahagian dalam kelopak mata atas pesakit.tisu konjunktiva kemudian dipindahkan ke sclera terdedah dan fixated menggunakan jahitan, pelekat tisu, atau perekat gam. Selai itu terdapat lagi satu prosedur yang dikenali sebagai pemindahan membran amnion adalah prosedur yang berkesan dan selamat untuk penyingkiran pterygium. Pemindahan membran amnion menawarkan alternatif yang praktikal untuk rasuah auto konjunktiva pemindahan bagi penyingkiran pterygium yang banyak. Pemindahan membran amnion tisu yang diperoleh daripada lapisan terdalam plasenta manusia dan telah digunakan untuk menggantikan dan menyembuhkan rosak permukaan mukosa termasuk pembinaan semula berjaya permukaan okular. Ia telah digunakan sebagai bahan pembedahan sejak tahun 1940-an, dan telah ditunjukkan untuk mempunyai kesan anti-pelekat yang kukuh. Menggunakan amnion memudahkan epithelialization, dan mempunyai anti-radang serta peremajaan sifat-sifat permukaan. Pemindahan membran amnion juga boleh fixated sclera menggunakan jahitan, atau perekat gam.

CADANGAN

Nasihat kepada pesakit

· Pesakit dinasihatkan supaya menjaga mata dengan memakai cermin mata gelap bagi mengurangkan sinaran matahari terkena pada mata.

· Pesakit juga perlu menggelakkan melakukan kerja-kerja di bawah sinaran matahari secara terus seperti contohnya kontraktor jalan raya.

· Pesakit juga perlulah mengelakkan diri daripada pasir ataupun habuk masuk ke dalam mata. Jika terdapat benda asing dalam mata, pesakit dinasihatkan supaya datang ke klinik bagi mencuci mata.

· Jika pesakit pernah menghidapi penyakit ini, pesakit dinasihatkan supaya memantau punca-punca berlakunya jangkitan tersebut kepadanya serta mengelakkan daripada berlaku untuk kali kedua.

· Pesakit juga dinasihatkan mengambil ubat seperti yang disyorkan.

· Datang rawatan susulan serta datang jika terdapat sebarang kesulitan.